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浙江大学医学院附属儿童医院儿童心理科李荣网上跑腿预约电话

Time:2022/5/26 13:56:11关注:443

浙江大学医学院附属儿童医院儿童心理科李荣网上跑腿预约电话

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    李荣主任医师

    李荣,职称:主任医师,

    职务:心理科主任,

    学历:硕士,

    科室:心理科

    李荣个人简介,专业特长:儿童生长发育、注意缺陷多动障碍、学习困难、抽动症、孤独症、语言发育障碍和情绪障碍的诊治。

    研究领域:对注意缺陷多动障碍、学习困难、孤独症、语言发育障碍和情绪障碍的诊治

    成果/成就:主持参与省部级课题多项;发表论文/著作/科普30余篇,SCI收录文献2篇

    主任医师

    出诊地点:浙江大学医学院附属儿童医院儿童心理科其他2个执业点展开

    擅长领域:多动-抽动、注意力不集中、语言发育落后、自闭症、口吃、构音障碍、不良行为:咬指甲、习惯性擦腿、发脾气等、睡眠问题、情绪问题:焦虑、抑郁、强迫障碍的诊断与治疗。

    执业经历

    李荣,女,主任医师,心理科主任,1983年毕业于浙江医科大学临床医学系,1998年7月获浙江大学医学院医学硕士学位,曾赴美国南卡罗莱那医学院儿童医院学习工作。方向儿童心理行为发育,与行为问题干预,从事注意缺陷多动障碍、抽动症、孤独症、情绪障碍、语言发育、运动发育落后、精神发育迟滞诊治。尤其擅长注意缺陷与多动障碍和学习困难、语言发育障碍、孤独症的诊治工作。在国内一、二级杂志发表论文10余篇,SCI收录文献2篇,参与浙江省自然科学基金、浙江省科技厅、省卫生厅科研项目多项。

    前两天闺蜜火急火燎的来找我,说早上忽然发现5岁的儿子长了“小胡子”。这可把她吓坏了,第一反应就是,不会是“性早熟”吧?

    本来想问C爸要不要约相应检查,结果被C爸一句话给说淡定了:这个年龄的孩子都有!只要不是出奇的粗、黑、长,没有第二性征,就不用过于担心。

    为此,闺蜜还专门找幼儿园老师帮忙查看,结果发现,全班小朋友都有唇毛,无论男孩还是女孩。这闺蜜才彻底放了心,她不禁感叹,果然妈都是一边当一边升级的,要不是被“性早熟”吓到,都不知道孩子这么小就长唇毛了……

    C爸科普说,其实,三岁多的小孩就有可能出现唇毛比其他地方汗毛多的情况了,多见于男孩。但也有不少小女孩会出现“小胡子”,这是肾上腺机能初现的表现,是一种正常的生理现象。

    少数情况下,小朋友出现“小胡子”可能是疾病状态,如多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生和雄激素分泌过多。如果只是单纯的出现“小胡子”情况,没有其他问题,没有第二性征,就无需担心!

    虽说现在孩子都偏早熟,“性早熟”的案例也越来越多,但实际上我们对“性早熟”的了解却非常少,下面的内容就交给C爸了,让他彻底给大家聊一聊性早熟的特征、危害、误区以及预防等。

    帮大家做到有效避免和预防,不焦虑不恐慌,淡定养娃!

    什么是性早熟?有哪些特征?

    女孩和男孩青春期发育的启动平均年龄分别约为9.5岁和11.5岁。

    如果女孩在8岁之前,男孩在9岁之前出现第二性征,或者女孩在10岁之前出现月经初潮,被定义为性早熟。

    孩子一出生我们就能通过生殖器来判断是男孩还是女孩,这是第一性征。进入青春期后出现的男女身体特征区别叫做第二性征,包括:乳房发育、阴茎变长、睾丸增大、阴毛和腋毛生长、长喉结、长胡须、声音改变等。

    无论男孩还是女孩,青春期的发育都是有规律的,性早熟一般也会经历这些过程,下面C爸就具体说说男女孩性早熟的特征。

    01男孩

    男孩的青春期发育规律是睾丸增大(第一特征)阴茎增大阴毛和腋毛生长(生殖器发育约2年后)变声、长胡须、长喉结遗精。

    男孩在9岁之前出现这些特征,都属于性早熟的表现。遗憾的是,由于孩子的照顾者多为妈妈,睾丸增大不容易被发现,经常到了变声、长胡须等,才发现孩子性早熟了。

    其实如果多加留意是可以早发现早干预的。妈妈们可以定期帮孩子查看腋毛生长情况,但最好的方法还是让爸爸来多关注孩子的生殖器发育,尤其是蛋蛋。

    如何判断蛋蛋的大小呢?

    目前国内外都通用的是使用睾丸计量器(praderorchidometer),将这个计量器和孩子的睾丸对比一下,就能知道是否正常了。

    不过这个工具第一难买到,第二比较贵,家长们没必要买,根据我给大家提供的数据来进行初步判断即可。计量器椭圆球的数字并不是代表几岁哈,而是代表容积,单位是毫升。

    青春期前也就是8、9岁前的小男孩,睾丸容积多在4ml之下,上图1、2、3椭圆球大小就足够了,1-3ml都属于正常。

    从长度上看,也就1.5-2.5cm左右,日常我们通过长度来评估就可以。尺子不方便的话,C爸再给大家支一招,那就是在浴室里放两枚1元硬币,1元硬币直径刚好是2.5厘米。洗澡时定期让爸爸用硬币给孩子对比下睾丸的大小。

    如果男孩在9岁前,睾丸的长径>2.5厘米(比一元硬币大),或小鸡鸡的长度>5厘米(比2枚一元硬币长),就要引起注意了,如果多次测量都超过了这个范围,就建议及时到内分泌科检查,进行进一步诊断。

    02女孩

    女孩青春期发育进程往往是乳房发育(第一特征)阴毛生长外生殖器改变腋毛生长外阴白带样分泌物(乳房发育后2-3年)月经来潮。如果在8岁以前出现第二性征,10岁以前月经来潮,就属于性早熟。

    早期女孩乳房发育多为单侧乳房小硬结,触摸起来像黄豆或者花生米大小,可能会伴有轻微的压痛和痒感。

    若发育继续进展的话,另一侧乳房也会出现发育。

    妈妈们一定要多关注女宝宝的乳房发育,定期询问和触摸。还有一点需要注意的是,通常女孩乳房发育2-3年后,才会月经来潮,但是如果青春期进展太快,比如:虽然是8岁以后乳房开始发育,但是10岁之前就来月经了,也属于性早熟。

    总之就需要家长多多关注,不要大意。最后要说的是,无论男孩还是女孩,性早熟都会有一个共同特征:就是在短时间内快速长高(身高增长速度大于正常速度)。

    如果发现孩子有第二性征,且最近身高增速快,一定要及时就医,不要拖延。

    性早熟的危害

    01影响身高

    普通的性早熟是由性腺发育提前导致的。而性腺的发育会使骨骼提前发育,且发育速度加快。虽然在短期内会使身高骤增,但会造成骨骺端提前闭合,生长周期变短,导致最终(成年)身高矮小。

    简单一句话就是性早熟会使孩子提前停止长高,所以及时干预很有必要。

    02疾病风险

    部分性早熟并非单纯的性腺发育提前,而是由疾病导致(如颅内肿瘤、卵巢肿瘤、睾丸肿瘤等)。

    今年三月初就有一个年仅1岁的女宝被诊断为性早熟,连续3个月来例假,乳房、子宫、卵巢也出现增大。

    而她就是因为中枢神经系统发生了器质性病变,在脑袋里检测出有一个1厘米左右的错构瘤。

    这类情况如不及时诊断和治疗,会导致更为严重的后果,所以,如果发现孩子存在性早熟的情况,别犹豫,及时就诊。

    03心理压力

    无论什么原因导致的性早熟,都会对孩子产生一定的心理影响,尤其是入学后的儿童。过早发育,会使孩子和同龄人出现体型、体态的不同,尤其是女孩更外显,可能会因为胸部的增大感到困惑、尴尬,进而产生自卑、羞愧、焦虑等心理问题,甚至会被区别对待、恶意嘲笑等。

    这些伤害有时会大于身体上的。

    这种现象不用慌

    虽然性早熟的危害大,需要要及时干预,但也无需草木皆兵,除了一开始说的“小胡子”问题,下面这种常见现象也不用慌——摩擦生殖器、夹腿。低龄孩子摸私处、摩擦生殖器、夹腿等是非常正常的行为,不是成人眼中的“自慰”,也不是性早熟的表现。

    医学上称此为儿童擦腿综合征,是小儿通过摩擦外阴引起兴奋的一种习惯动作,多见于2~6岁儿童。从生理学上来讲,大脑中不同的感觉区域与身体各部位相对应,而生殖器上的神经末梢非常丰富,摸起来会比摸身体其他部位感受更特别。

    可能孩子在某一次无意识的触摸时,感受到了它的特别和舒服,便好奇地开始探索起来啦。是灰常灰常纯洁的行为!

    一般来说,宝宝摸生殖器的行为从1岁开始,到3-6岁是触摸的高发期,等到6-7岁就会逐渐消失,而进入性发展的潜伏期。

    如何正确预防

    01禁肥胖

    大量研究表明,营养过剩导致的肥胖是性早熟的罪魁祸首之一。

    有数据显示,超出标准体重10公斤的女孩,有80%的可能性会在9岁之前开始出现乳房发育。

    所以不要一味追求孩子吃得多长得胖,而是要做到营养均衡,少吃油炸及高热量食物,减少肥胖几率。

    02禁塑化剂

    美国儿科学会指出,有些塑制品会添加双酚A和邻苯二甲酸盐,这两种化学物质都会干扰孩子的生殖系统、诱发性早熟。

    常见的:▼食品塑料包装

    塑料袋(盒)用不对,会增加性早熟风险。

    很多人都喜欢直接用塑料袋(盒)打包热饭、或者将食物连同塑料袋(盒)一起放进微波炉加热。

    ▼玩具、生活、学习用品类

    增塑剂超标的玩具、不合格的书皮、增塑剂超标的拖鞋:

    更详细的品类以及如何分辨是否安全,咱们都写过,具体看上边那篇。

    03禁性激素药品

    含雌激素的药物,如避孕药,一定要放在孩子拿不到的地方。

    之前就有过这样的真实案例,4岁女童因误吃避孕药导致来月经。

    避孕药的主要成分就是雌激素,而且单片含量非常高,所以一定要注意。

    04禁“少儿不宜”内容

    如果孩子经常接触超越孩子心理年龄的书籍、视频,可能会对孩子性意识觉醒产生影响,诱发孩子性早熟。

    现在互联网发达,娃看个动画片都可能弹出关于情爱的广告或者视频,所以,平时孩子玩平板、手机时,妈妈们一定做好把关人。所以父母要多留心多把关,为孩子提供绿色环境。

    最后的最后还要啰嗦一句的是,速成鸡、豆浆、豆腐、反季果蔬、动物肝脏、碳酸饮料等不会引起孩子性早熟!



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